사례관리 강화 일환

[부산=최성일 기자] 부산시가 의료급여사업 사례관리 강화와 효율적 재정 관리를 위해 9일부터 오는 6월12일까지 해운대구 등 8개 구·군 현장 점검을 실시한다.

현재 부산시 의료급여 수급권자는 기초생활수급자, 입양아동, 국가유공자 등 13만8199명이며, 인당 지급한 진료비는 2018년 기준 531만4000원으로 전년대비 8.5% 증가했으며, 총진료비는 8000억원을 넘어섰다.

이에 부산시는 2년 단위로 ▲장기입원자·외래 과다이용자 관리 ▲공공부문 사례관리와 연계 현황 ▲의료급여비용 부당이득금 징수 현황 등 총 21개 항목의 관리실태 전반에 대해 살피고, 현장의 문제점을 파악해 개선·발전방안을 모색해왔다.

그 결과 지난해 지자체 합동평가에서 부산시는 특·광역시 중 전년대비 인당 입원일수·진료비 증가율이 가장 낮은 것으로 조사됐으며, 의료 쇼핑 등의 과다이용자 사례관리를 통해 진료비 156억원을 절감해 의료급여 재정 안정화에도 기여했다. 또한 장기 입원자에게는 퇴원 후 간병·돌봄 등 통합 서비스를 제공해 847명의 지역사회 복귀를 도왔다.

시 관계자는 “이번 점검외에도 장기 입원자 집중관리, 진료비 상위청구 의료기관 실태조사 등의 시 특성에 맞는 시책을 개발할 예정”이라고 전했다.

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